Tratamento do alcoolismo com Naltrexona

ABUSO DE SUBSTÂNCIAS
Tratamento com Naltrexona

Introdução

A naltrexona é um narcótico não viciante, antagonista opiáceo que ajuda a evitar o uso dependente de heroína ou de outros narcóticos opiáceos em indivíduos dependentes.

O consumo de heroína ou outros narcóticos opiáceos de forma dependente pode levar a muitos problemas sociais e de saúde. Os utilizadores podem até envolver-se em crimes para financiar a dependência.

A heroína pode muitas vezes ser injectada, o que pode levar a riscos de overdose e infecções por vírus existentes no sangue, como a Hepatite B, C e HIV.

A desintoxicação ou períodos de abstinência forçada (na prisão, por exemplo) reduzem significantemente a tolerância aos opiáceos. O risco de overdose nessas alturas é bastante alto.

Como funciona?

Como a naltrexona bloqueia os efeitos dos opiáceos, causa uma ressaca aguda em dependentes de opiáceos.

A naltrexona seria receitada no seguimento de um programa de desintoxicação de narcóticos ou depois de se conseguir um período de abstinência.

Processo

Obtêm-se amostras de sangue iniciais para verificar se o tratamento é adequado e para supervisionar os efeitos da naltrexona no fígado.

Testa-se a urina para ver se contém opiáceos e os resultados têm de ser negativos. O utilizador do serviço que pediu o tratamento terá de confirmar verbalmente a abstinência, durante pelo menos 7 dias, de metadona ou outros opiáceos (3 dias para

o subutex/buprenorfina).

Administra-se uma dose inicial de naloxona (um antagonista de curta duração) via intramuscular e o utilizador do serviço é vigiado para ver se há sintomas de ressaca.

Se não houver sintomas, administra-se uma dose de 25 mg de naltrexona e o utilizador do serviço continua a ser vigiado.

Se não surgirem sintomas negativos, a dose é mantida por uma semana e depois aumentada para 50 mg diários.

O programa de tratamento é negociado individualmente com o utilizador do serviço, fornecendo-se apoio e supervisão para manter a abstinência do consumo de narcóticos opiáceos ilícitos e para trazer uma melhoria do estado de saúde.

Que efeitos tem em mim?

Benefícios

O período que se segue à desintoxicação pode ser o mais difícil em termos da adaptação a uma vida sem narcóticos.

Durante este tempo a naltrexona pode ajudar a prevenir uma recaída à heroína ou outros opiáceos.

Evitar uma recaída ao consumo de heroína ou outros opiáceos pode ajudar a reduzir o risco de overdose e morte resultante do consumo não planeado durante um período de tolerância reduzida.

Riscos

Tentativas para anular os efeitos antagonistas da naltrexona podem levar a uma overdose.

Pode dar-se uma overdose com pequenas quantidades de opiáceos se se parar com a naltrexona.

São precisas análises de sangue de dois em dois meses durante um tratamento prolongado, para verificar o funcionamento do fígado.

Se acha que este tratamento poderá ser-lhe benéfico, discuta-o com o seu coordenador de cuidados.

Alternativas ao tratamento de naltrexona

Tratamento de buprenorfina (subutex)

Desintoxicação em casa por lofexidina

Desintoxicação no hospital

Aconselhamento sobre o uso mais seguro de narcóticos ilícitos e álcool

Intervenção do assistente social

Também está disponível uma referência para avaliações para reabilitação residencial.

N.B. Pode ter de ser colocado em lista de espera para alguns tratamentos em certas alturas.

O tratamento funciona melhor quando faz parte de um pacote global de cuidados. Para além da medicação, há outras fontes de ajuda complementares, por exemplo:

Tratamentos falados: terapia cognitiva, terapia comportamental, terapia familiar

Arte-terapia: música, teatro, arte

Terapias complementares: meditação, reflexologia, acupunctura

Actividade Física

Manter a abstinência de narcóticos ilícitos através de outros métodos como a participação nos Narcóticos Anónimos.

Fonte:
Norfolk and Waveney Mental Health Partnership NHS Trust
http://www.nmhct.nhs.uk/ Acessado em: 2008-05-30 13:27:32

Outras fontes de informação

The Detox Handbook
(Manual de desintoxicação)
Institute for the Study of Drug Dependence (ISDD)
0171 928 1211

The National Treatment Agency
(Agência de tratamento nacional) www.nta.nhs.uk

Norfolk DAAT
www.nordaat.co.uk

The Norfolk and Waveney Mental Health Partnership Trust Alcohol and Drug Service
01603 671900 ou 01603 750030

The Alliance www.m-alliance.org
Serviço de aconselhamento: Talk-to-Frank 0800 776600 frank@talktofrank.com

PALS (Serviço de apoio e aconselhamento ao paciente)
Telefone gratuito 0800 279 7257 Email: PALS@nwmhp.nhs.uk

Patrocinado por uma bolsa educacional da AstraZeneca.

Se quiser este folheto num formato de impressão maior, em áudio, Braille, num outro formato ou noutra língua, queira contactar o PALS e faremos o possível para ajudar.
Produzido em: Outubro 2005 Revisão: Abril 2007 Código: 017

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